學校名稱:*
地址:*
負責老師姓名:*
任教科目:*
聯絡電話:*
手提電話:* 本會將於稍後與老師就借用展板安排直接聯絡。若有需要,我們會透過WhatsApp聯絡。
聯絡電郵:* 本會將於稍後與老師就借用展板安排直接聯絡。若有需要,我們會透過WhatsApp聯絡。
擬定借用日期 1 (DD/MM/YYYY)*
擬定交還日期 1 (DD/MM/YYYY)*
擬定借用日期 2 (DD/MM/YYYY)
擬定交還日期 2 (DD/MM/YYYY)
本會可提供以下物資供學校借用︰(請選擇所需物資):
1. 器官捐贈專題展覽展板 (一套6塊,分別涵蓋以下6個主題,可選擇借用部份或全部) 全部為甚麼要支持器官捐贈?認識腦死亡器官捐贈流程器官分配機制器官從那裡來?器官捐贈制度
2. 問答遊戲二維碼 (題目設計是有關展板內容,可配合學校展覽活動使用)*
需要不需要
3. 活動紀念品 (可作為問答遊戲獎品,數量可再作商討)*
展板內容簡介服務 視乎人手安排,本會可為參與展覽運作的同學安排網上或到校的展板內容簡介(約45分鐘)。*
借用細則︰ 1. 校方須確保展板使用及展覽期間的安全,按需要固定展板 2. 展板及物資來回運輸費由學校支付 3. 展板如有損壞或遺失,本會保留一切追究或索償的權利
*本人已細閱並同意相關展板借用細則。
Δ
*必填項目
備註 : 你的個人資料絕對保密,資料只供香港器官移植基金會(「基金會」)用作發放有關借用展板,統計用途及就基金會的事宜與當事人聯絡。